Ung thư bạch cầu nguyên bào lymphô mãn tính.

Ung thư bạch cầu nguyên bào lymphô mãn tính (CLL)  là dạng ung thư tủy xương phổ biến nhất ở nước Anh. Nó ảnh hưởng chủ yếu đến những người trên 50 tuổi và phổ biến  hơn ở nam giới. Nguyên nhân còn chưa được biết rõ.

Trong bệnh ung thư bạch cầụ nguyên bào lymphô mãn tính, các tế bào bạch cầu gọi là lymphô bào bị ung thư khi chúng còn non và nhân lên không kiểm soát được trong tủy xương, ảnh hưởng đến việc sản xuất các tế bào máu bình thường. 

Sự sụt giảm mức tế bào bạch cầu bình thường dẫn đến sự gia tăng tính nhạy cảm với nhiễm trùng. Có ít hồng cầu được sản xuất ra hơn làm giảm khả năng vận chuyển ox của máu. Sự sụt giảm mức tiểu cầu , giúp hàn gắng các mạch máu bị tổn thương, có thể gây ra chảy máu kéo dài, các tế bào bất thường có thể lan đến các mô khác như các hạch bạch huyết gan và lá lách

Các triệu chứng là gì?

Mức độ trầm trọng của bệnh phụ thuộc vào mức hồng cầu và độ nở của gan và lá lách. Khởi đầu có thể không có các triệu chứng. Ung thư bạch câu lymphô bào mãn tính thường được chẩn đoán khi làm xét nghiệm máu vì một lý do khác. Các triệu chứng thường nhẹ và phát triền dần dần, có thể bao gồm:

èMệt mỏi da tái xanh và thở gấp khi gắng sức do thiểu máu.

è  Dễ bị bầm và chảy máu nhiề thường là nếu răng

è Đau xương.

è Sưng ở cổ , nách và háng dgo các hạch bạch huyết nở lớn.

è Bị sưng ở bụng do gan và lá lách nở lớn.

è Sốt và đổ mồ hôi về đêm.

Khi bệnh tiến triển dễ bầm và các giai đoạn chảy máu kéo dài có thể xảy ra. Nếu bạn bị ung thư bach cầu lymphô bào mãn tính bạn cũng bị gia tăng tính nhạy cảm với các bệnh nhiễm trùng tái phát như bệnh zona.

Cần phải làm gì?

- Sau khi khám bệnh, bác sĩ có thể cho bạn xét nghiệm máu để đo mức hồng cầu, mức bạch cầu bình thường và bất thường , bác sĩ có thể cho làm hút tủy và sinh thiết nhằm thu các mẩu mô đem xem dưới kính hiển vi,

- Điều trị ung thư bạch cầu lymphô bào mãn tính ở giai đoạn sớm có thể không cần thiết. Tuy nhiên bất kỳ một nhiễm trùng nào cũng được điều trị một cách nhanh chóng. Nếu bệnh tiến triển bạn có thể cần một đợt hóa trị.

- Phần lớn những người bị ung thư bạch cầu lymphô bào mãn tính sống sót sau 10 năm kể từ khi chuẩn đoán có bệnh. Những người bị bệnh nặng, có thể hi vọng sống thêm 5 năm sau khi chẩn đoán.

Ung thư bạch cầu mãn tính dạng tủy

Ung thư bạch cầu mãn tính dạng tủy (CML) phát triển khi các tế bào bạch cầu gọi là bạch cầu hạt bị ung thư và nhân lên trong tủy xương. Điều này làm giảm việc sản xuất các tế bào hồng cầu, bạch cầu bình thường và các tiểu cầu trong tủy xương. Thiếu hồng cầu dẫn đến sự giảm sút khả năng vận chuyển oxi của máu và sự sút giảm các tiểu cầu có thể dẫn đến một sự chảy máu bất thường ,

Các bạch cầu hạt ung thư được sản xuất chủ yếu trong xương tủy, những cũng sản xuất ở gan và lá lách. Tất các bwnạch cầu hạt được sản xuất ra hoạt động gần như bình thương về mặt chống nhiễm khuẩn.

Ung thư bach cầu dạng tủy mãn tính thường phổ biến hơn ở những người trên 60 tuổi. Loại ung thư này thường nhẹ và phổ biến ở phái nam nhiều hơn phái nữ.

Các nguyên nhân là gì?

Nguyên nhân của ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính chưa được biết rõ, tuy nhiên, trong hầu hết các người bệnh, các tế bào ung thư có chứa một nhiễm sắc thể bất thường( được gội là nhiễm sắc thể philadelphia), trong đó một phần của nhiễm sắc thể này có thể gắn với nhiễm săc thể khác . Trong một ít trường hợp, ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính có liên quan đến việc tiếp xúc với phóng xạ trước đây, như là đã sử dụng xạ trị.

Các triệu chứng là gì?

Có hai thời kỳ của ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính, trong thời kỳ đầu , kéo dài khoảng 3-5 năm, các triệu chứng phát triển chậm và thường là nhẹ. Trong thời kỳ thứ hao, hay gọi thời kỳ cấp tính, các triệu chứng bệnh trầm trọng hơn, Trong mỗi thời kỳ bạn có thể thấy:

èMệt mỏi da tái xanh và thở wgấp khi gắng sức do thiểu máu.

è Bị sưng ở bụng do gan và lá lách nở lớn.

è Có cảm giác đầy bụng  do lá lách nở gây ra ăn mất ngon và giảm cân.

è Sốt và đau bụng

è các tuyến bị sưng lên ở cổ onách và háng.

Một ít trường hợp trong thời kì cấp tính , có nổi nốt ở da, chứa đầy các hạch bạch cầu bất thường.

Cần phải  làm gì ?

Ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính thường được chẩn đoán tinhd cờ trong trong thời kì mãn tính  khi làm xét nghiệm máu vì một lý do khác. Trong các trường hợp khác , khi có các triệu chứng đáng nghi  ngờ xét nghiệm máu sẽ được tiến hành để đo  mức độ hồng cầu trong máu. Nếu bạn bị ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính, xét nghiệm sẽ cho thấy một lượng lớn bạch cầu hạt  và một số lượng ít hồng cầu  hay tiểu cầu . Để xác nhận chẩn đoán, bạn có thể cần được hút tủy và làm sinh thiết nhằm lấy mẩu mô để xem xét dưới kính hiển vi.

Điều trị bệnh thường gồm hóa trị qua đường uống. Thuốc interferon alfa có thẻ đươc sử dụng. Nếu lá lách bạn đã bị nở lớn , có thể phẫu thuật để cắt bỏ.

Nếu bệnh tiến triển sang thời kỳ cấp tính, banh có thể được nhập viện để điều trị bằng hóa trị qua đường tĩnh mạch. Các thuốc chống ung thư sẽ được tiêm cào dòng máu qua một ống thông dưới da.

Cấy ghép tủy trong giai đoạn mãn tính thường cho một cơ may phục hồi hoàn toàn ở một số người. Nếu không được cấy ghép tủy phần lớn bệnh nhân sống khoảng ba năm sau khi được chản đoán có bệnh. Tuy nhiên, nếu ung thư bạch cầu dạng tủy mãn tính phát triển sang giai đoạn cấp tính, Điều trị ít khi thành công và tình trạng  bệnh nhân nguy kịch trong vòng một năm.